Dokument - list majstrowski wystawiony przez Urząd Starszych Zgromadzenia Kunsztu Młynarskiego miasta Dobrzynia nad Wisłą na nazwisko Józef Ostrowicki, zaświadczający, że w/w po odbyciu praktyki jako czeladnik u innych majstrów otrzymuje tytuł majstra i zostaje wpisany do Księgi Zgromadzenia Młynarskiego Majstrów. Dokument uwierzytelniony okrągłymi pieczęciami Magistratu Miasta Dobrzynia nad Wisłą i Urzędu Starszych Zgromadzenia Młynarzy oraz podpisami urzędnika magistratu, Starszego i Podstarszego, wystawiony w Dobrzyniu nad Wisłą w dniu 17/29 września 1867 roku. Ramę dyplomu stanowi bordiura z ornamentem roślinnym.